בקשה לטופס 17 (התחייבות) מקופת החולים – מכתב מלא שלא חוזר

לצוותי מזכירות במרפאות ובבתי חולים: הזינו את הפרוצדורה, האבחנה, קופת החולים ודחיפות, וקבלו מכתב בקשה קצר ומסודר לטופס 17 (התחייבות כספית), עם רשימת ההפניות המצורפות והסבר מדוע נדרשים הטיפול או נותן השירות.

Use cases

• מזכירות מכון MRI מבקשת טופס 17 לבדיקה בסדציה שלא ניתן לבצע במכון הרגיל של הקופה.
• מחלקה כירורגית מבקשת התחייבות לניתוח מתוכנן ומצרפת את ההפניות בצורה מסודרת.
• מרפאה פרטית שבקשתה הוחזרה בגלל מסמך חסר שולחת בקשה מתוקנת ומלאה.